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(十五)几个了不起的发明和发现
1.导尿现在全球任何一所医院或诊所,导尿疗法是最最普通而又不可缺少的常规手段。但真正谁第一使用,是孙思邈。
《要方·膀胱·胞囊论》"凡尿不在胞中,为胞屈僻、津液不能。以葱叶除尖头,内(古纳字)**孔中,深三寸。微用口吹之,胞胀,津液大通,便愈"。
也许有人认为太粗糙,不卫生。但应该知道医学的进步,就是寄托在文化与工业,没有冶金术,永远也不会有金针。当时没有塑料管、没有橡皮管,竟能利用唯一的天然管型物来导尿,实是巧夺天工了。
2.提倡检查而可惜后继无人③ 罗贯中(1330-1400 年),元·明问钱塘人,一说山西太原人,名本。撰有 《三国演义》全名为《三国志通俗演义》240 卷。
要有效的治疗疾病,首先要有准确的诊断,要有准确的诊断,必定先要详细的科学性检查。纵然我们早已掌握了四诊,但还远远不够,只有在四诊基础上加一个查,成为"望、闻、问、切、查"的五诊才是。在这里倒可以说,孙氏是提倡"五诊"的先驱者。
查诊两字在中医书上是见不到的,但孙氏却已在那里静俏俏地实行起来。君不见《要方·少小婴孺方上》谓"谓之痉也。诸反张,大人脊下容侧手,小儿容三指者,不可复治也"。这样科学性很强的检查方式,和"容侧手"、"容三指"的标准数据作依据,和20 世纪的检查肝脏、脾脏及口腔科检查颞下颌关节的开合"一指"、"两指"、"三指"何其相同乃尔。这都是在孙氏之前所没有见过的。如其后世每代医生都能接受他的启迪而深入发展,恐怕现在也不至于对西医的检查瞠目而瞻其背了。
3.烟熏疗法的始创者烟熏疗法,是药气藉火气而趋达病灶的疗法。虽然《素问·血气形志篇》有"治之以熨引",《灵枢·经筋篇》也有"在内者,熨引饮药"的熨,也是赖药气藉火气而透入病灶所在之处,但方法完全不同而并这里的烟熏疗法。孙氏此法,是在《要方·七窍病下·耳疾》:作一坑,可容二升许,著炭火其中。坑似窖形,以砖覆口上,砖上作一孔子,容小指。砖孔上着地黄一升,以木盆覆之,以泥泥盆下,勿泄。盆底上钻一小孔,可容筷。其孔上着三重布,以耳(有病的)孔当盆上熏。久若闷,去黄水(外耳道分泌物),发裹盐塞之。《要方·诸风·风懿》:治卒中风口■方,以苇筒长五寸,以一头刺耳孔中,四畔以面密塞之,勿念令泄气。一头内(古纳字)大豆一颗,并艾烧之令燃。之后,《外台秘要》的疗欬饮烟法,《澹寮方①》的熏头风方,《御药院方②》的龙香散治偏正头痛以及在气管切开术未普及之前作为抢救急性喉梗阻的巴豆捻子烟薰法等等,都是向孙氏学习而得来的。毋怪乎今顿亮只卿③在《医事启源》中谓:"嗅炯,??最为有效焉,千金疗咳薰法,??"4.取用**塞药栓《要方·妇人方上·求子》"??右十味,未之,以绢袋盛,大如指,长三寸,盛药令满,内(古纳字)妇人阴中,坐卧任意,勿行走急。小便时去之,更安新者"。
5.第一人发现"三早"的重要性"早发现、早诊断、早治疗"的三早,也是孙氏第一个人所发现和提出。
《要方·风毒脚气·论风毒状》"在死者众,略而言之有三种,一、觉之伤晚,二、骄狠恣傲,三、狐疑不决"。觉之伤晚,当然为不是早期发现;一个骄狠恣傲者,必然刚愎自用,正当的言语不会接受的,所也不会听你医生准确的警告与诊断的,即使早期诊断,也无助于事;狐疑不决者,必然因循误事,失去治疗机会。三者失一,那有不枉死之理。与此相反,即使重症麻① 《澹寮方》全称《澹寮集验秘方》15 卷。元·释继洪撰。
② 《御药院方》11 卷。元·许国祯撰。
③ 个顿亮只卿,日本有名汉医名家。撰有《医事启原》20 篇,在中国搜集于 《皇汉医学丛书》中。风病,但能及时早治,也可免于一死,所以孙氏指出"斯疾(指麻风病)虽大,疗之于微(指初起的轻微阶段),亦可即差(同瘥字)"(见《要方·痔疮·恶疾大风》)。即使其他的病,也是"感病轻微(指初期),易于医疗"(见《要方·序例·用药·或曰》)。
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